Gentilissima-o,
Lei è invitata/o a prendere parte alla seguente una ricerca condotta dal Dipartimento di Scienze della Formazione, Psicologia e Comunicazione, Università degli Studi di Bari “Aldo Moro”.

1. Titolo, Responsabile progetto: La ricerca fa parte del progetto intitolato “Phenomenological differences between true and false autobiographical memories: the application of the Flashbulb Memory Checklist”, di cui sono responsabili le prof.sse Fabiana Battista, Antonietta Curci e Tiziana Lanciano. Prima di decidere se partecipare è importante che abbia tutte le informazioni necessarie per aderire in modo consapevole e responsabile. Le chiediamo di leggere questo documento e di fare, a chi le ha proposto questo studio, tutte le domande che ritiene opportune.

2. Breve descrizione e Obiettivi: Il progetto persegue l’obiettivo di applicare la Flashbulb Memory Checklist (FBMC) a resoconti reali vs. fabbricati per discriminare ricordi veri da ricordi falsi. Per raggiungere questo obiettivo, i ricercatori impegnati nel progetto si propongono di raccogliere resoconti di eventi autobiografici realmente vissuti e resoconti di eventi autobiografici falsi, scegliendo da una lista di eventi emotivi/traumatici. Successivamente tutti i resoconti saranno valutati da esperti e verrà applicata loro la FBMC al fine di individuare la quantità e la tipologia dei dettagli flashbulb.

3. Finalità della ricerca e orientamenti di valore: Ha compreso le finalità di ricerca e ritiene non contrastino i suoi valori, convinzioni personali o precetti di fede religiosa.

4. Cosa comporta la partecipazione allo studio?: La partecipazione al progetto di ricerca comporta le seguenti fasi: 1. Produrre un proprio ricordo di un evento emotivo realmente vissuto e fabbricare un ricordo inventato di un evento mai accaduto, scegliendoli da una lista fornita dallo sperimentatore; 2. Applicazione della FBMC ai resoconti mnestici sopra riportati.

5. Benefici, disagi e/o rischi potenziali della partecipazione: La partecipazione allo studio è volontaria e gratuita. Lo studio non comporta diretti benefici per il partecipante. Per i partecipanti la collaborazione non comporta nessun tipo di rischio o disagio, eccezion fatta per una riattivazione emotiva legata al rievocare eventi significativi del proprio passato (es. lutto, incidente, etc.) oppure a dover immaginare ed inventare eventi emotivi come perdere una persona cara.

6. E' stato informato ed è consapevole che in base alla normativa vigente sui brevetti, gli utili derivanti da eventuali sfruttamenti commerciali relativi a prodotti o dispositivi basati sui risultati dello studio, non saranno condivisi con i partecipanti stessi (salvo accordi specifici), neppure nel caso in cui siano stati utilizzati loro campioni biologici o che essi abbiano svolto attività in prima persona

I suoi diritti:
a) Ritiro dallo studio
E' consapevole che ha il diritto di ritirare in qualsiasi momento il suo consenso alla partecipazione a questo studio, anche senza preavviso o motivazione specifica ritirandomi dalla ricerca.
b) Restituzione
E' consapevole che ha il diritto a richiedere informazioni sui risultati e sull’esito della ricerca.
c) Misure previste per tutelare l’anonimato 
E' consapevole che ha il diritto a che l’elaborazione dei dati raccolti venga condotta in modo da eliminare qualsiasi riferimento che possa permettere di ricollegare singoli dati a una determinata persona, salva sua espressa deroga e volontà se la tipologia dello studio lo richiede o su sua richiesta. I risultati della ricerca saranno pubblicati in forma anonima e aggregata e in nessun caso i risultati o elementi descrittivi della ricerca o qualsiasi altro dato sarà riconducibili a singole persone. E' consapevole che riceverà separatamente e contestualmente informativa per il trattamento dei dati personali e che il suo consenso al trattamento non equivale alla cessione dei diritti sui suoi dati, ma è diretto alla sola legittimazione al loro utilizzo e conservazione per le finalità di ricerca dichiarate.
d) Nel caso in cui Lei dovesse subire dei danni alla salute o economico-patrimoniali a causa della partecipazione a questa sperimentazione, esclusi i rimborsi per attività resesi necessarie per la partecipazione alla sperimentazione medesima, non previsti e che rimangono a Suo esclusivo carico (uso di mezzi pubblici, trasporto ecc.), la Sua persona in osservanza alle norme vigenti, è coperta dalla polizza assicurativa di Ateneo. Tuttavia, firmando il modulo di consenso informato è consapevole che non rinuncerà ad alcun diritto legale che potrei far valere in caso di negligenza o per azioni condotte in maniera non corretta da parte di chiunque sia coinvolto nello studio. Se dovesse avere il sospetto che la sua salute è stata danneggiata, o dovessi ritenere di aver ricevuto qualsiasi altro danno di qualunque natura e specie ne darà immediata comunicazione allo sperimentatore e al responsabile della ricerca.

Altre informazioni importanti
La informiamo che lo studio verrà condotto nel rispetto dei principi etici stabiliti nella Dichiarazione di Helsinki e nella “Convenzione sui diritti dell’uomo e la biomedicina” (Convenzione di Oviedo).
L’originale del Consenso informato scritto da Lei firmato verrà conservato dal responsabile del presente studio, mentre Lei ha diritto a riceverne una copia. Durante lo studio, potrà contattare il ricercatore o il responsabile dello studio per qualsiasi informazione.

Contatti
Per qualsiasi informazione e chiarimento su questo studio o per qualsiasi necessità può rivolgersi ai seguenti ricercatori che sono a sua disposizione per ulteriori informazioni o chiarimenti.
- Persona di contatto con il partecipante: i ricercatori Fabiana Battista e Ivan Mangiulli.
- Ricercatore a cui comunicare l’eventuale decisione di revoca del consenso e il ritiro dalla ricerca: i ricercatori Fabiana Battista e Ivan Mangiulli.

Il titolare del trattamento dei dati è anche come da separata informativa privacy l’Università degli Studi di Bari Aldo Moro. Il Responsabile della protezione dei dati (RPD) è la Dott.ssa Rosa Maria SANROCCO (email:rpd@uniba.it).

DICHIARA
- di aver letto il suddetto foglio informativo ricevuto, consegnatomi con sufficiente anticipo rispetto allo svolgimento della ricerca/sperimentazione, di aver compreso sia le informazioni in esso contenute sia le informazioni chiare ed esaurienti fornite in forma orale dal personale addetto al progetto di ricerca, sia quelle contenute nella eventuale documentazione acclusa e indicata in calce al presente foglio, e di aver avuto ampio tempo ed opportunità di porre domande ed ottenere risposte soddisfacenti dal personale addetto;
- di aver compreso che la partecipazione allo studio è del tutto volontaria e libera, che ci si potrà ritirare dallo studio in qualsiasi momento, senza dover dare spiegazioni e senza che ciò comporti alcuno svantaggio o pregiudizio;
- di aver compreso la natura e le attività che la partecipazione allo studio comportano e i relativi rischi;
- di aver compreso che la partecipazione a questo studio non comporterà il riconoscimento di alcun vantaggio di natura economica diretto o indiretto.

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Arrivederci!